选摘:《如何保养您的心脏》
作者：复旦大学附属华山医院心内科团队
如今，我们越来越常看到这样的新闻：某某二十多岁的年轻人在睡梦中离世，经证实为心脏性猝死。
以前我们总觉得，心脏病，要么发生在老年人身上，要么发生在韩剧里，总之离我们很遥远。
但现在年轻人心脏疾病的增多，让我们不得不重视一个问题：随着现代社会生活节奏的变化，人民生活水平的提高，出现心血管问题的人越来越多。
简单来说就是：吃得好了，睡得晚了，压力大了，结果呢，心好累啊！
今天给大家分享的这本书，是复旦大学附属华山医院心内科团队的倾力之作，它主要的目的，就是为心血管疾病患者提供医学知识，而对于我们暂时还没有心血管疾病困扰的人，更多的作用是科普宣传，防微杜渐。
言归正传，我们先来介绍几种突发的心脏病症状，以及应对措施，当然，我希望大家永远都不会用上，一旦用上，也能化险为夷。
胸痛和心痛，应该算是心血管疾病最常见的症状了，主要感受是胸前偏左侧的一片区域的刺痛、闷痛、压榨样的疼痛等。
就像是有一块石头压在心口，有时会伴有出汗、憋气、呼吸不畅，时常出现在体力劳动之后。这是心肌缺血最常见的症状。
如果出现胸痛，特别是左侧胸痛，要首先考虑心脏病的可能。而如果疼痛剧烈难以忍受，或者伴有面色发紫、苍白，出冷汗，呼吸困难，要先考虑不稳定性心绞痛、急性心肌梗死。
心脏病引起的胸痛还有一些特征：胸痛可能会引起后背痛、脖子痛、左侧牙痛和左肩膀疼痛；而心绞痛还会放射到右侧肩膀痛，不过比较罕见。
如果我们或者身边人遇到这种情况，应该立即到安全的地方躺下或坐下休息，避免剧烈运动进一步加重心肌缺血。
如果还有活动能力，每5分钟在舌头下含服硝酸甘油1粒，或者麝香保心丸2粒。
一般来说，在数分钟内可以通过休息和药物缓解的，是心绞痛发作，可以等病情稳定后，再去医院进一步检查。
但如果超过15分钟，使用药物和休息也无法缓解的胸痛，可能是急性心肌梗死，需要在确保患者安全的情况下，立刻呼叫120，马上到医院急诊。
第二种突发情况是晕厥和昏迷，这里重点介绍的是心源性昏厥。它的主要特点是突然发生，一般会造成严重摔伤，还伴有大小便失禁。
发作之前，有可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状，而发作时面色青紫、抽筋，醒来一般没有肢体活动异常。
心源性晕厥往往比较凶险，需要在现场快速评估病情、组织抢救，如果你身边有人突然晕倒，请迅速清理现场，解开病人的衣服，保证病人的安全。
同时，请大声呼叫病人的名字，查看是否还有意识。
触摸患者颈部动脉的搏动，如果患者搏动仍在，可以在求救后观察一段时间，如果没有摸到搏动，在大声呼救的同时，马上启动心肺复苏。
第三种需要注意的症状是头晕、眼前发黑。我们都知道，在很多情况下，人体都会感到头晕或眼前发黑，比如剧烈运动后，贫血，或者吹了风、喝了酒。
但如果是遇到反复发作的头晕和眼前发黑，还同时站立不稳、跌倒，那就要首先数一下病人的脉搏次数，如果低于60次/分，说明多半是窦性心跳停止或者房室传导阻滞导致。
这时，要将病人放平休息，数脉搏，可以冲咖啡、浓茶给病人喝，并且及时到医院做心电图检查。
如果还伴有肢体颤抖和摸不到脉搏，很有可能是严重的心脏病，比如心肌梗死引发的恶性心律失常，此时要立即进行心肺复苏术。
如果有条件的话，还可以用自动除颤仪及时除颤。
大多数年轻人，很少会涉及到上面几种危及生命的情况，但我也的确了解到，身边很多朋友都出现过突然心悸、心跳过速、莫名出冷汗等情况。
这也是我们要说的心脏疾病的第四种需要注意的情况，阵发性的心慌、心悸。
自己感觉心脏在颤抖时，你可以给自己检查一下脉搏，如果每分钟在100次以上，通常是心动过速的表现，而心动过速又分很多种，我们可以根据心跳快慢以及伴随症状，进行初步估计。
如果心跳次数每分钟在100~130之间，脉搏强弱不整齐，多半是心房颤动。
如果心跳整齐、次数每分钟在150~200次之间，多半是室上性心动过速。
如果心跳每分钟在150次以上，伴有脉搏细速、出冷汗、晕倒，或者面色苍白、不能行走，要考虑室性心动过速。
简单来说，前两者除了引起心悸、胸闷、乏力之外，多半病人还可以行走，大多数情况不危及生命，可以通过一些办法来缓解或阻止心动过速，比如：
用筷子、牙刷等东西刺激喉咙，造成呕吐；将病人脸部闷在脸盆的冷水中，憋一会儿气；用手压一下双侧眼球，缓慢加压；用手按摩双侧颈部动脉搏动处；也可以告诉病人尽可能地吸气，然后尽可能憋住，最后尽可能呼气，如此重复几次。
最后一种室性心动过速，就没这么好对付了，它一般会严重影响全身脏器的供血，可危及生命，应马上将病人送到医院急诊。
相信大家听了刚才的介绍，都对心血管疾病多了几分恐惧，引起了一定的重视，所以接下来，我们马上了解一些关于心脏保健的知识。
首先，我们要接受一个概念，那就是：长寿者并不一定健康。也就是说，生了病，只要好好保养、合理治疗，照样可以长寿。
临床上，经常遇到多次心肌梗死却依然活到90多岁的人，所以患了心血管病，不要悲观失望，认为自己不会长寿了，我们应该学会与疾病共存。
影响心血管病人寿命的因素有哪些呢？一般有四个方面：
一是遗传因素，家族优质的长寿基因非常重要，这就是基因好，可遇不可求；
二是良好的生活方式，比如充足的睡眠、控制体重、适当体育锻炼、不抽烟酗酒、劳逸结合；
三是有效的健康保健，定期体检、早防早治；
四是即便有疾病，也能保持良好的心态，坚持合理用药、控制病情，与疾病共存。
相反，一些情绪是会诱发心脏病的，对心血管损害最大的就是“喜”和“怒”。
古书《淮南子·精神训》说：“大喜坠阳。”意思是过度喜乐，会导致心气涣散不收。
现代医学也发现，过度兴奋及情绪波动，会造成血液中的儿茶酚胺升高，血压显著波动，心脏剧烈跳动，发生相对供血不足，从而诱发斑块破裂、心绞痛甚至心肌梗死。
所以，不管是心血管病人还是普通人，我们都要用平常心做事，没事听听音乐、练练书法，修身养性，避免情绪波动，才能保护心脏。
其次，饮食对心血管疾病也有重要影响，好的做法是：从小就开始平衡膳食、均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果。
欧洲心脏病学会建议，每天进食蔬菜水果5种以上，但也要控制总量，要避免肥胖、高脂血症、糖尿病的发生。
而且，并不是完全不能吃肉，虽然过多食肉可以诱发动脉粥样硬化，但是，胆固醇是人类各种生理过程中必需的物质，过度的素食可能造成消瘦、厌食症、营养不良、体质下降、血管内皮功能受损，对健康造成不良影响。因此要荤素搭配，合理膳食。
最后，我们需要提醒年轻人的是：心力衰竭、心肌梗死，也可能发生在无器质性心脏病的人身上。原因有两个：
一是因为，恶性心律失常与心肌细胞的电活动不稳定有关，过度疲劳、酒精中毒、病毒感染时，平常健康的人，也可以迅速出现心电活动不稳定而发生心律失常。
二是因为，心肌梗死可以发生在冠状动脉痉挛人群中，尽管平常身体健康，但持续熬夜、抽烟、暴饮暴食，都会损害血管内皮细胞，诱发血管痉挛、血栓形成，出现急性心肌梗死。
所以，规律健康地生活，才是养生之道，自以为平常身体好就熬夜、加班、抽烟、酗酒，是非常危险的。希望大家都能对自己的健康负责，拥有高质量的人生。
