哪些人需要查查幽门螺杆菌?
1.有消化性溃疡病史的人
无论是否处于活动期,以及是否有并发症史,都应考虑进行幽门螺杆菌检测。
2.慢性胃炎患者
特别是那些处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者,以及有消化不良症状的慢性胃炎患者。
3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人
由于幽门螺杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关,因此这些患者应定期进行幽门螺杆菌检测。
4.长期服用特定药物的人
如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者,这些药物可能影响胃黏膜,增加幽门螺杆菌感染的风险。
5.合并其他血液等慢性病史的人
如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等,这些疾病可能与幽门螺杆菌感染有关。
6.卫生习惯不良的人
饭前便后不洗手,经常用手直接抓取食物,或没有做好口腔卫生,刷牙不积极,没有定期消毒餐具等,也都有可能会传播和感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗,即一种质子泵抑制剂(抑酸药)、一种铋剂和两种抗生素。
常用抑酸药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑
常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑
常用铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋
目前大剂量二联方案指双倍剂量质子泵抑制剂(抑酸药)联合每日≥3g(分3次或以上给予)阿莫西林的方案,也被推荐。但注意这种二联方案抗生素只推荐阿莫西林,所以在应用阿莫西林前,要明确有无过敏史,排除药物禁忌后才可使用,并在首次用药的30分钟内监测不良反应。






